El niño africano: primera aproximación diagnóstica / The african child: an initial diagnostic approach

La consulta de un niño procedente de una zona tropical es una situación cada día más habitual en nuestro país. Ante el aumento casi exponencial de la población inmigrante, es necesario tener en cuenta las patologías no endémicas en nuestro medio. En este artículo se pretende enumerar las enfermedades infecciosas y tropicales propias de los niños africanos y ofrecer una primera aproximación diagnóstica de éstas en función de su sintomatología(AU)

Children from tropical zones are being brought to Spanish outpatient clinics with increasing frequency. Given the nearly exponential increase in the immigrant population, it is necessary to take into consideration diseases that are not endemic in our geographical region. The purpose of this article is to specify the infectious and tropical diseases most widely detected in African children and provide an initial diagnostic approach for each on the basis of the symptomatology(AU)

[The Herbst triad: finger clubbing, hypoproteinemia and iron deficiency anemia associated with gastroesophageal reflux]. / Tríada de Herbst: acropaquías, hipoproteinemia y anemia ferropénica, asociadas a reflujo gastroesofágico.

Gastroesophageal reflux with hiatal hernia has been associated with unusual presentations, including rumination syndrome, Sandifer syndrome (reflux esophagitis, iron deficiency anemia and head cocking) and the Herbst triad (iron deficiency anemia, hypoproteinemia and finger clubbing). We report a new case of this rare disease. Lack of awareness of gastroesophageal reflux as a possible cause of these striking symptoms could lead to complications and delayed surgery.

Neurofibromatosis tipo 1 asociada a xantogranuloma juvenil sin evidencia de complicación hematológica / Neurofibromatosis type 1 associated with juvenile xanthogranuloma without evidence of hematologic malignancies

Presentamos el caso de un lactante con numerosas manchas de color café con leche asociadas a múltiples lesiones cutáneas (pápular y nódulos), amarillentas y asintomáticas. El hallazgo de xantogranuloma juvenil (XGJ) en niños con múltiples manchas de color café con leche puede considerarse un excelente marcador de la neurofibromatosis tipo 1 (NF1) e los primeros años de vida cuando puede faltar cualquier otro signo diagnóstico de esta enfermedad. Existe una asociación entre NF1 y XGJ y se han descrito casos de triple concurrencia NF1, XGJ y leucemia mielomonocítica juvenil (LMMJ). El riesgo de desarrollar LMMJ en pacientes con comorbilidad NF1/XGJ sigue siendo objeto de controversia, pero la existencia de XGJ en un niño pequeño con NF1 debe alertar acerca del posible desarrollo de hemopatías malignas

We present the case of a boy with múltiple café au lait spost and multiple yellowish, asymptomatic cutaneous popules and nodules. The association between juvenile xanthogranuloma (JXG) and multiple café au lait sponts can be considered an excellent marker of neurofibromatosis 1(NF1) in the first few years of life, in the absence of the other reliable diagnostic signs of NF1. Association has been shown to exist between NF1 and JXG, and a number of cases involving the triple association NF1, JXG and juvenile myelomonocytic leukaemia (JMML) have been reported. The risk of developing JMML in patients with both JXG and NF1 remains controversial. However, a diagnosis of JXG in an infant with NF1 should alert the physician to the possible development of hematologic malignancies

Herpes zoster en la infancia y adolescencia / Herpes zoster in children and adolescents

El Herpes zoster (HZ) es la consecuencia clínicade la reactivación demorada del virus varicela-zoster(VVZ). La enfermedad es propia del adulto pero loscasos pediátricos no son infrecuentes. Afecta, principalmente,a niños inmunodeprimidos y a lactantespor reactivación del virus latente adquirido transplacentariamentedurante la vida intrauterina (varicelade la gestante). Rara vez sucede en niños normales.Su incidencia es mayor en niños que han padecidola infección varicelosa normal que en aquellosotros que han sido inmunizados activamente. Dadoque la vacunación contra la varicela se está extendiendorápidamente, el zoster podría llegar a seruna curiosidad en la infancia.La alteración de la inmunidad celular e inespecífica(células natural killer) parece jugar un papelesencial en su desarrollo. En el niño la enfermedadsuele ser benigna y el tratamiento se limita a medidasconservadoras. En los niños inmunodeficientesla infección puede ser severa requiriendo la administraciónintravenosa de antivirales de los que elaciclovir es el de elección

Herpes zoster (HZ) is the clinical consequence oflate reactivation of the varicella zoster virus (VZV). Itinfects mainly the elderly but pediatric cases are notuncommon. It occurs mostly in immunocompromisedchildren or in infancy after reactivation of latent VZVinfection acquired transplacentally during intrauterinelife. Rarely, HZ occurs in otherwise normal children.The incidence of HZ in children is higher afternatural varicella infection than after varicella vaccination.As the childhood population becomes increasinglyimmunized, zoster in children should becomea medical curiosity. The impairment of cellular andnon specific immunity (natural killer cells) appears tohave a particular role in the occurrence of HZ. Zosterin children typically runs a benign, mild course.Treatment of the usual form comprises antisepticmeasures and relief of pruritus. In immunocompromisedchildren, the infection is generally severe,thus requiring specific intravenous antiviral therapywith antiviral drugs without delay. Acyclovir is a firstlineagent

Herpes zoster en la infancia y adolescencia / Herpes zoster in children and adolescents

El Herpes zoster (HZ) es la consecuencia clínicade la reactivación demorada del virus varicela-zoster(VVZ). La enfermedad es propia del adulto pero loscasos pediátricos no son infrecuentes. Afecta, principalmente,a niños inmunodeprimidos y a lactantespor reactivación del virus latente adquirido transplacentariamentedurante la vida intrauterina (varicelade la gestante). Rara vez sucede en niños normales.Su incidencia es mayor en niños que han padecidola infección varicelosa normal que en aquellosotros que han sido inmunizados activamente. Dadoque la vacunación contra la varicela se está extendiendorápidamente, el zoster podría llegar a seruna curiosidad en la infancia.La alteración de la inmunidad celular e inespecífica(células natural killer) parece jugar un papelesencial en su desarrollo. En el niño la enfermedadsuele ser benigna y el tratamiento se limita a medidasconservadoras. En los niños inmunodeficientesla infección puede ser severa requiriendo la administraciónintravenosa de antivirales de los que elaciclovir es el de elección

Herpes zoster (HZ) is the clinical consequence oflate reactivation of the varicella zoster virus (VZV). Itinfects mainly the elderly but pediatric cases are notuncommon. It occurs mostly in immunocompromisedchildren or in infancy after reactivation of latent VZVinfection acquired transplacentally during intrauterinelife. Rarely, HZ occurs in otherwise normal children.The incidence of HZ in children is higher afternatural varicella infection than after varicella vaccination.As the childhood population becomes increasinglyimmunized, zoster in children should becomea medical curiosity. The impairment of cellular andnon specific immunity (natural killer cells) appears tohave a particular role in the occurrence of HZ. Zosterin children typically runs a benign, mild course.Treatment of the usual form comprises antisepticmeasures and relief of pruritus. In immunocompromisedchildren, the infection is generally severe,thus requiring specific intravenous antiviral therapywith antiviral drugs without delay. Acyclovir is a firstlineagent

Acromelanosis. A propósito de un nuevo caso / Acromelanosis. Apropos of a new case

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Pigmentación en banda en uña del pie / Pigmentation band on toenail

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Piomiositis paravertebral resuelta con tratamiento antibiótico exclusivo / Paravertebral pyomyositis resolved by exclusive antibiotic treatment

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